Les cas de monkeypox aux États-Unis sont en baisse. Personne ne sait pourquoi

Ajoutez à cela: il y a peu d’expérience passée avec le vaccin, connu sous le nom de Jynneos aux États-Unis, utilisé contre cette maladie. Il n’a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis qu’en 2019, principalement pour la prévention de la variole au cas où ce virus – éradiqué de la circulation par un vaccin antérieur, mais conservé dans deux laboratoires – serait utilisé comme arme biologique. Jynneos a fait l’objet d’études d’innocuité chez l’homme, mais n’a jamais été testé pour son efficacité contre la variole du singe chez l’homme ; ces estimations sont basées sur le travail des animaux. Il n’a jamais été disponible dans le commerce aux États-Unis, mais a plutôt été conservé dans le stock stratégique national en tant qu’alternative plus sûre à cet ancien vaccin antivariolique, qui peut provoquer des réactions dangereuses chez les personnes dont le système immunitaire est endommagé. Il n’a été communiqué aux services de santé qu’en de rares occasions lorsqu’un voyageur infecté a accidentellement transporté le virus aux États-Unis.

En conséquence, « nous n’avons aucune estimation de l’efficacité du vaccin, compte tenu des modes de transmission auxquels nous avons affaire, qui sont très différents des modes de transmission que nous voyons traditionnellement », explique Rimoin.

Maintenant, bien sûr, Jynneos est administré partout, mais il est trop tôt pour tirer des conclusions sur le degré d’immunité créé par ces injections. La campagne de vaccination a été inégale : Au début, il y avait tellement de demande dans les grandes villes côtières que les hommes faisaient la queue pendant des heures, les tableaux de bord de rendez-vous en ligne se remplissaient en quelques minutes, et pour étirer les fournitures, les cliniques retenaient les deuxièmes doses qui verrouillent l’immunité . En réponse, la Maison Blanche a proposé une stratégie de répartition des doses qui augmentait la disponibilité, mais au prix d’une technique d’injection différente que certains travailleurs de la santé ne connaissaient pas. Désormais, les cliniques des villes submergées par la première vague, comme New York, affichent régulièrement des milliers de nouveaux rendez-vous et sont en mesure de donner des secondes doses.

Dans certaines régions, en effet, il peut y avoir une offre excédentaire. « Notre demande a considérablement diminué », déclare Philip Huang, médecin et directeur du Département de la santé et des services sociaux du comté de Dallas, au Texas. « Nous avons des rendez-vous vides tous les jours. Nous donnons des secondes doses.

Les services de santé ont basé leurs offres de rendez-vous et leurs demandes d’attribution de vaccins sur leur idée du nombre d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes vivant dans leurs communautés, de sorte que ces rendez-vous ouverts suggèrent que toutes les personnes éligibles à la protection ne la reçoivent peut-être pas. Ils peuvent ne pas savoir qu’ils sont à risque, ils peuvent craindre la stigmatisation d’aller de l’avant, ou ils peuvent ne pas savoir que le vaccin est disponible parce que les services de santé surchargés n’ont pas le temps ou le personnel pour rédiger des messages précis aux groupes difficiles à atteindre. . «Nous sommes toujours dans une urgence de santé publique active, une réponse à une pandémie, et le personnel de nos services de santé est fatigué», déclare Lori Tremmel Freeman, PDG de l’Association nationale des responsables de la santé des comtés et des villes.

Et lors d’un briefing à la Maison Blanche ce matin, les responsables fédéraux de la santé ont reconnu que ces départements étaient à court d’argent pour créer leurs campagnes, transférant dans certains cas de l’argent des programmes de lutte contre le VIH et les MST pour payer les agents de vaccination et promouvoir l’éducation. « Nos juridictions locales n’ont reçu aucune ressource spécifique pour le monkeypox », a déclaré la directrice du CDC, Rochelle Walensky. « Cela témoigne du besoin de fonds supplémentaires. »